胚盤胞移植 着床時期。 胚盤胞の移植後の症状は?着床時期はいつ?【不妊治療net】

胚盤胞移植後の症状と過ごし方~孵化中の受精卵を移植したヨ!※追記あり

胚盤胞移植 着床時期

ART(体外受精や顕微授精といったより高度な生殖補助医療)において多くの場合、複数の卵子を採取(採卵)し受精させて培養します。 一度にまとめて採取しても、受精後にぐんぐん発育していく胚(受精卵が発育したもの)もあれば途中で発育が止まる胚もあります。 胚移植を行う際には、着床率を高めるために、培養した胚の中から最も質の高い胚(「良好胚」といいます)を選んで移植します。 複数回の移植を行ってもなかなか着床しないという場合、原因の多くは胚の質にあるといわれています。 胚の選別は、主に形態的な評価に基づいて行われます。 良好胚の特徴は、2日目に4細胞、3日目に8細胞以上に発育し、細胞分裂した際のそれぞれの細胞(割球)の大きさが均一で、フラグメンテーションといわれる細胞の破片が少ないこととされています。 胚の発育のスピードも重要で、発育が遅すぎたり早すぎたりする場合も良好胚にはなりません。 正常な胚では通常1つの細胞(割球)に一つの核(染色体が存在し遺伝情報の保存と伝達を行う)がありますが、複数の核を認める「多核胚」が生じることがあります。 多核胚は染色体異常率が高く、多核胚を移植した場合には着床しにくかったり流産が多かったりします。 初期胚での胚の質の分類 後1〜3日後に胚が2〜8つに細胞分裂したものを「初期胚」といいます。 媒精後2日目の初期胚における胚の質レベルはグレード1〜5段階(Veeckらの分類)に分かれており、グレードが小さいほどより良好胚といえます。 初期胚のグレード分類は、分割された細胞それぞれ(割球)の大きさが均一かバラバラなサイズかという分割のキレイさと、細胞の破片であるフラグメンテーションの多さで判断します。 割球が均一でフラグメンテーションがない胚をグレード1、割球が均一でフラグメンテーションがわずかにある場合をグレード2、割球不均一で少量のフラグメンテーションがある場合をグレード3、割球不均一でかなりのフラグメンテーションがある場合をグレード4、割球がほとんどみられずフラグメンテーションで埋め尽くされている場合をグレード5とします。 グレード3までは十分妊娠の可能性があるとし、妊娠確率の高いグレード1から優先的に胚移植に用います。 なお、病院やクリニックで独自の分類を使用していることもあります。 Veeck(ビーク)らの分類 参考文献:中山貴弘:臨床婦人科産科 2013:67 10 ,1030-1037 胚盤胞での胚の質の分類 5〜6日後の、初期胚よりもさらに発育したものを「胚盤胞(はいばんほう)」といいます。 胚盤胞は発育するにしたがい胞胚腔の広がりが変化するため、胞胚腔の状態から発育程度を6段階に分類します。 初期のものがグレード1、胞胚腔の広がりが進むにつれて2、3、4とグレードが進み、グレード6は着床寸前の状態です。 内細胞塊は将来胎児になる部分で、大きく鮮明であるほど良いとされています。 栄養外胚葉とは将来胎盤になる部分で、大きさが均等で数が多いほど良いとされます。 発育スピード(胞胚腔の大きさからみた発育状態:上記、表)と内細胞塊、栄養外胚葉の状態(以下、表)を合わせてグレード分類をし、「3AA」とか「4AB」のように評価します。 数値が高くよりAAに近いものが質の高い胚盤胞です。 基本的にグレード3以上、その中でも3BB以上は良好胚であり移植の対象になります。 なお、病院やクリニックで独自の分類を使用していることもあります。

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顕微受精で胚盤胞移植をしました。判定日まで気をつけることは?(35歳・女性)

胚盤胞移植 着床時期

今回移植した胚盤胞について まずおさらいとして、今回移植した胚盤胞について。 胚盤胞移植の時点では胚盤胞のグレードは4と聞かされていました。 この図で言うと グレード4は拡張期胚盤胞と呼ばれるようですね。 このグレードのものを体外受精の 移植1時間前にアシストハッチングしたところ、移植の頃には グレード5の孵化しつつある胚盤胞になっていて、それを移植しました。 また胚盤胞はグレードの中にも更に細かいグレードがあるのですが、私の主治医はそこまでは教えてくれなかったので細かい部分はわかりません。 今回移植する胚盤胞は前周期に採卵・培養し凍結したものです。 ここまでが前提です。 つわりが出るような時期ではないので体調不良だったのかもしれません。 謎です。 右と左の卵巣あたりがズキっとすることもありました。 足もまだ痛いです。 生理前の腹痛に似ている気もするしトイレに行きたい痛さのような気もしました。 あ~いててて・・・と声にだしてしまう程度に痛みです。 黄体ホルモンを補充しているのでずっと体温は高いのですが、この二日間は特に暑くて暑くて。 気温が高めであることも関係あると思いますが、寝汗をかくようになりました。 寝汗もまだあり。 BT7辺りから足の痛みがおさまりました。 子宮全体の痛みも生理前の痛みに似てきました。 関連記事 BT7で初めて基礎体温がガクっと下がりました。 ホルモン周期なのであまり関係ないのですが気にはなる・・・ 胚盤胞移植後BT9~BT11の症状 今まであった症状はほぼゼロになりました。 足も痛くないし子宮の痛みも消え、おりものなども特筆するほどの変化なし。 こりゃー今回はダメだなと思って次の移植のことを考えていました。 胚盤胞移植後BT12~BT14の症状 BT12の夜から胃もたれが始まりました。 最初は意識していなかったのでどのタイミングで胃もたれが始まったのかはわかりませんでした。 ですがこの日以来胃もたれは続いていて、気持ち的に食欲がなくなりました。 また足の痛みと寝汗が復活したのがBT13。 おかげさまで毎日ボーッとしています。 以上が 胚盤胞移植後のBT1~14までの症状らしきものです。 いつもの生理前と違うかも?と思うのは、胃もたれと足の痛みですかね。 最初はとにかく足全体がだるかったのですが、段々太ももの内側らへんが痛くなってきました。 胃もたれも今までの生理前はありませんでしたけど、まぁこればっかりは分からないですね。 今回の胚盤胞移植がダメだったら一ヶ月お休みして人工授精を試そうと思っていました。 とは言っても自宅でできるシリンジ法(セルフ人工授精)ですが。 HCGの数値でいえば胎嚢?が確認できるらしいのですが、先生は何も言いませんでした。 でもエコーで私が見てもわかるくらいの黒い丸が見えたので、あれが胎嚢かな?と思っています。 とりあえず次の診察は一週間後。

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胚移植について

胚盤胞移植 着床時期

ART(体外受精や顕微授精といったより高度な生殖補助医療)において多くの場合、複数の卵子を採取(採卵)し受精させて培養します。 一度にまとめて採取しても、受精後にぐんぐん発育していく胚(受精卵が発育したもの)もあれば途中で発育が止まる胚もあります。 胚移植を行う際には、着床率を高めるために、培養した胚の中から最も質の高い胚(「良好胚」といいます)を選んで移植します。 複数回の移植を行ってもなかなか着床しないという場合、原因の多くは胚の質にあるといわれています。 胚の選別は、主に形態的な評価に基づいて行われます。 良好胚の特徴は、2日目に4細胞、3日目に8細胞以上に発育し、細胞分裂した際のそれぞれの細胞(割球)の大きさが均一で、フラグメンテーションといわれる細胞の破片が少ないこととされています。 胚の発育のスピードも重要で、発育が遅すぎたり早すぎたりする場合も良好胚にはなりません。 正常な胚では通常1つの細胞(割球)に一つの核(染色体が存在し遺伝情報の保存と伝達を行う)がありますが、複数の核を認める「多核胚」が生じることがあります。 多核胚は染色体異常率が高く、多核胚を移植した場合には着床しにくかったり流産が多かったりします。 初期胚での胚の質の分類 後1〜3日後に胚が2〜8つに細胞分裂したものを「初期胚」といいます。 媒精後2日目の初期胚における胚の質レベルはグレード1〜5段階(Veeckらの分類)に分かれており、グレードが小さいほどより良好胚といえます。 初期胚のグレード分類は、分割された細胞それぞれ(割球)の大きさが均一かバラバラなサイズかという分割のキレイさと、細胞の破片であるフラグメンテーションの多さで判断します。 割球が均一でフラグメンテーションがない胚をグレード1、割球が均一でフラグメンテーションがわずかにある場合をグレード2、割球不均一で少量のフラグメンテーションがある場合をグレード3、割球不均一でかなりのフラグメンテーションがある場合をグレード4、割球がほとんどみられずフラグメンテーションで埋め尽くされている場合をグレード5とします。 グレード3までは十分妊娠の可能性があるとし、妊娠確率の高いグレード1から優先的に胚移植に用います。 なお、病院やクリニックで独自の分類を使用していることもあります。 Veeck(ビーク)らの分類 参考文献:中山貴弘:臨床婦人科産科 2013:67 10 ,1030-1037 胚盤胞での胚の質の分類 5〜6日後の、初期胚よりもさらに発育したものを「胚盤胞(はいばんほう)」といいます。 胚盤胞は発育するにしたがい胞胚腔の広がりが変化するため、胞胚腔の状態から発育程度を6段階に分類します。 初期のものがグレード1、胞胚腔の広がりが進むにつれて2、3、4とグレードが進み、グレード6は着床寸前の状態です。 内細胞塊は将来胎児になる部分で、大きく鮮明であるほど良いとされています。 栄養外胚葉とは将来胎盤になる部分で、大きさが均等で数が多いほど良いとされます。 発育スピード(胞胚腔の大きさからみた発育状態:上記、表)と内細胞塊、栄養外胚葉の状態(以下、表)を合わせてグレード分類をし、「3AA」とか「4AB」のように評価します。 数値が高くよりAAに近いものが質の高い胚盤胞です。 基本的にグレード3以上、その中でも3BB以上は良好胚であり移植の対象になります。 なお、病院やクリニックで独自の分類を使用していることもあります。

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